Aproximativ 6% dintre pacienții cu hepatită B cronică la nivel global se află în România, motiv pentru care infecția este considerată endemică în țară. Există însă un vaccin eficient împotriva virusului, inclus în programul național de imunizare pentru copii. Medicii recomandă vaccinarea și la adulții care nu sunt infectați, deoarece aceasta poate preveni inclusiv apariția cancerului de ficat.
La Institutul Clinic Fundeni, în cadrul clinicii de radiologie, se aplică tratamente moderne de radioterapie internă pentru tumorile hepatice. În cazul unui pacient cu tumoră la nivelul ficatului, medicii introduc prin artera care alimentează direct formațiunea o substanță radioactivă. Aceasta este direcționată astfel încât să ajungă în tumoră și să acționeze local, distrugând celulele canceroase fără a afecta semnificativ restul ficatului. Procedura este realizată prin radiologie intervențională.
„Ne interesează să ajungem în vasul care hrănește tumoarea și să folosim acel traseu pentru tratament. Particulele sunt depuse direct în tumoră pentru a realiza efectul terapeutic. Este o formă de radioterapie internă”, a explicat medicul primar radiolog Mugur Grasu de la Institutul Clinic Fundeni.
Tumorile hepatice tratate prin această metodă apar frecvent ca urmare a infecției cu virusul hepatitic B. Această infecție nu are în prezent un tratament curativ complet. Virusul B se integrează în ADN-ul celulelor hepatice și poate favoriza apariția cancerului chiar din stadiul de hepatită, uneori înainte de instalarea cirozei.
„Virusul B, mai ales în asociere cu virusul Delta, determină mai rapid ciroză și cancer. Acesta se integrează în genomul celulei hepatice și declanșează carcinogeneza”, a explicat prof. univ. dr. Laura Iliescu de la IC Fundeni. Aceasta a menționat că în viitor se studiază terapii combinate antivirale și cu anticorpi monoclonali, deoarece vindecarea completă a virusului B nu a fost încă obținută.
La Congresul Asociației Române de Hepatologie Integrată au fost prezentate și terapii aflate în studii internaționale. Virusul Delta apare doar în prezența infecției cu virusul B.
Medicii recomandă efectuarea analizelor pentru virusurile hepatitice B și C, care sunt decontate prin medicul de familie. În lipsa infecției, vaccinarea împotriva hepatitei B este esențială la orice vârstă. Imunizarea se face în copilărie, începând din a doua zi de viață, dar este recomandată și adulților. După vaccinare, se pot verifica periodic anticorpii protectori, iar în lipsa acestora schema poate fi reluată.
„Este important ca orice persoană fără infecție cu virus B să se vaccineze. Există un vaccin eficient, însă durata protecției variază între 5 și 7 ani, iar uneori poate fi necesară revaccinarea”, a precizat prof. univ. dr. Laura Iliescu.
Pentru pacienții deja infectați cu virusul B, tratamentul este de lungă durată și nu trebuie întrerupt. Medicii avertizează că oprirea terapiei poate duce la creșterea încărcăturii virale, inflamație hepatică și accelerarea fibrozei, ceea ce crește riscul de cancer.
„Dacă tratamentul este început, trebuie urmat toată viața. Întreruperea lui poate agrava evoluția bolii și favoriza complicațiile”, a subliniat medicul.
Vaccinarea împotriva hepatitei B, disponibilă pe bază de rețetă prin medicul de familie, este recomandată atât copiilor, cât și adulților. Aceasta reprezintă una dintre principalele metode de prevenire a cancerului hepatic, care apare în special pe fondul infecției cu virusurile B și C sau al steatozei hepatice.
